Toplumda bel ağrısı çok sık görülen bir durum olduğu için birden fazla vakit hastaların yakınmaları zorlamadan, yorgunluktan, istikrarsız ağır kaldırmaktan yahut uzun mühlet ayakta kalmaktan sanıldığını söz eden Romatoloji Uzmanı Dr. Yüksel Karakoç, bu ağrının romatizmal olabileceğinin ipuçları, istirahatte hasta dinlenirken yahut işinden konutuna döndüğünde ağrının başlaması, çalışırken ağrıyı fazla hissetmemesi olduğunu dikkat çekti.
ROMATİZMAL BEL AĞRISININ BELİRTİLERİ
Karakoç, “Bu istirahat ağrısı gece sabaha karşı hastayı yoklamaya başlar. Hasta ağrı ve sızı ile uyanmaya başlar. Yatakta hareket etmekte zorlanır. Şayet yataktan kendi başına kalkmayı başarabilirse hareket ettikçe daha uyguna gittiğini müşahedeler ve rahatlamaya başlar. Tıpkı durum sabah uyandığında yataktan kalkmak istediğinde de kendini gösterir. Hastaların birden fazla uzun müddet ayakta kalmamak ya da oturmamak koşuluyla iş yerlerinde daha rahat olduklarını söz eder” dedi.
“EN SIK BEL FITIĞI İLE KARIŞIYOR”
Hastalığı ilerlemiş şahıslarda kalça ve bel adeta taşlaşarak hareket yeteneğini tümüyle kaybetmekte olduğunu belirten Karakoç, “Bel ve kalçanın hareketini kaybetmesi ve durumun beden tarafından tolere edilebilmesi için hastalarda bu hastalığa özgü tipik bir duruş geliştirmektedir. Bu duruşta dizler hafif kırık, bel dümdüz, kamburluğu daha da artmış ve baş hareket yeteneğini çoklukla kaybetmiştir. Boynun hareket yeteneğini kaybetmesi sebebiyle hasta başını çeviremediği için tüm bedeniyle dönmek ister tekrar bu şahıslar için otomobil kul kanmak çok zordur. Hastalığın en sık karıştığı durumlardan biri bel fıtığı hastalığıdır. Ankilozan spondilitli hastalarda bel ağrısı vardır. Bu ağrı bazen sağ kalçada bazen sol kalçada olabilmekte ve bacağa da vurabilmektedir. Kimi hastalarda topuk ağrısı da olmakta hasta yere basmakta çok zorlanmakta ve yürümesi bozulmaktadır. Bu evrede güya bel fıtığı üzere bir hastalık durumu oluşmakta ve bu durum hem hastayı hem de doktoru yanıltmaktadır. Kimi hastalar bu sebeple bel fıtığı ameliyatı olmaktadırlar lakin beklenildiği üzere ağrıları geçmemektedir” diye konuştu.
Ankilozan spondilit belirtilerine sahip bir küme hastada omurga tutulumunun yanı sıra gözlerinde kızarma, ciltte sedef plakları, bağırsaklarda kanama-ishal-karın ağrısı üzere diğer organlara ilişkin yakınmalarda olabildiğini söz eden Karakoç, “Hastalıkta genetik geçiş kelam mevzusudur, yani hastalanmış şahısların çocuklarında da maalesef birebir hastalık gözükebilir. HLA-B 27 denen doku kümesi antijenini taşıyan şahıslarda bu hastalık, taşımayanlara nazaran daha sık gözükmektedir. Bu HLA-B 27 doku kümesi antijenini kan kümesi üzere yahut daha açık bir örnek vermek gerekirse otomobilin plakası üzere düşünebilirsiniz. Mesela plakaları 16 ile başlayan arabalar Bursalıdır üzere. Nitekim 16 plakalı araçlar Bursa’dan plakalarını almışlardır. Fakat HLA-27 olumluluğu kesinlikle hastalık olacak manasına gelmemektedir. Bu tıpkı 16 plakalı her araç sahibinin Bursalı olması gerekmediği üzere. Halk ortasında ağrı kesici ilaç olarak bilinen birçok ilaçlar aslında romatizma ve iltihap giderici ilaçlardır ve bu hastalığa bağlı bel, sırt ağrılarının giderilmesinde çok etkilidirler” dedi.
İlaçlar alındıktan sonraki birkaç saat içinde tesirlerinin görülmeye başladığını, bir iki gün içinde ağrının azalmakta yahut kaybolduğunu belirten Karakoç, “Ancak ilaç kesildikten sonra ağrı tekrar geri gelmektedir. Bugünlerde tıp insanları olarak en büyük sıkıntılarımızdan birisidir bu. Yani ilaçlar alındığı sürece etkilidirler, ilaç kesilince hastalık belirtileri tekrar gelmektedir. Bazen ağrının kesilmesinde bu küme ilaçlar tesirli olmamaktadır. Bu hastalarımıza müjdeli haber, evvelce olmayan lakin son 10 yıldır kullana geldiğimiz ağrı kesici ve iltihap giderici özelliği çok daha fazla olan yeni ilaçların geliştirilip üretilmesi başarılmıştır. Bu hastalığın tedavisinde ilaç kullanılmasına ilaveten fizik tedavi araç ve tekniklerinden yararlanılması, yürüyüş yapılması, sıhhat kulüplerinde hafif yük ve yoğunlukta fitness yapılması, yüzmek ve mesken idmanları yapılması üzere aktiviteler de ağrının azalmasına ve iskelet yapısının bozulmamasına yardımcı olabilmektedir. Özetlemek gerekirse ankilozan spondilit insanı belinden vuran bir hastalıktır. Hastalık yavaş seyirli olduğu ve birinci yıllarında hafif seyrettiği için teşhisi gecikmekte ve bazen bu yıllar sonra teşhisin konmasına sebep olmaktadır. Ama her hastalıkta olduğu üzere Ankilozan spondilitte de erken teşhis büyük ehemmiyet taşır. Kalp, böbrek üzere iç organları nadiren etkilemektedir. Kesin tedavisi olmamakla birlikte ağrının denetimi ve hastanın topluma kazandırılması eskiye nazaran daha kolaylaşmıştır” halinde konuştu.